手术治疗是早期妇科恶性肿瘤的首选治疗手段,不但可以减少患者的死亡率和肿瘤复发,而且可以明显提高患者术后的生活治疗,尤其与单纯放疗比较时,更为明显。而腹腔镜用于妇科恶性肿瘤的手术治疗,将内镜手术创伤小、恢复快等优点引入了妇科肿瘤领域,是现代妇科手术的重大进展之一。 子宫内膜癌又称子宫体癌,是指原发于子宫内膜的癌。在女性生殖道恶性肿瘤中仅次于宫颈癌居第二位,约占女性所有癌症的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%~30%,近年来发病率有上升趋势。其平均发病年龄为50~60岁左右,70%发生于绝经后, 25%发生在围绝经期。手术治疗是治疗子宫内膜癌的主要方法。与传统的开腹手术比较,接受腹腔镜子宫内膜癌手术治疗患者的住院天数、并发症发生率、术后疼痛症状明显减少,恢复正常生活快。生存率、复发率与开腹手术比较则无明显差异。 宫颈癌占目前女性生殖道恶性肿瘤的首位,目前大多数的文献证实,腹腔镜广泛性子宫切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术也是可行的和有效的可行、安全的;腹腔镜术后2年的无病生存率和总生存率与开腹手术无差异;腹腔镜手术能获得与开腹手术相同的疗效。 腹腔镜手术术中并发症的发生率与开腹手术相似,但术后并发症的发生率显著低于开腹手术。开腹手术和腹腔镜手术的手术时间与肿瘤复发率无显著性差异。在失血量、术后恢复、膀胱功能恢复、腹部切口愈合和放疗中胃肠道并发症等方面,腹腔镜手术都较开腹手术有显著优势。此外,对于宫颈癌患者,在进行残留癌灶和子宫颈切除时采用腹腔镜手术更为简便。传统的开腹手术由于术后盆腔粘连严重,是造成放疗中胃肠道梗阻或炎症的最主要原因之一,而腹腔镜手术创伤小、腹膜破坏少,可以明显减少盆腔粘连,对以后的放疗有益。 |