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每年的4、5月份是蚕豆成熟的季节,也是蚕豆病高发的季节。在我国蚕豆又叫胡豆、佛豆等,蚕豆作为蔬菜食用味美,也可制成酱、酱油、粉丝等制品。蚕豆病是因食用蚕豆及其制品,或接触蚕豆花粉而出现的急性溶血性贫血,在我国多见于长江流域及其以南各省,以广东、四川、广西、湖南、江西最多。3岁以下的患儿占蚕豆病总人数70%,多数为男孩约占90%。
蚕豆病医学名为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,是一种遗传性代谢性疾病,患儿体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD),这种酶能保护正常红细胞免遭氧化损伤而溶血的作用,缺乏这种酶的人当接触带有“氧化性”物质,如蚕豆、含有萘的樟脑丸、某些药物等,红细胞被破坏发生溶血反应。蚕豆成为强氧化剂可能与含有多巴、多巴胺、蚕豆嘧啶类、异脲咪等类似氧化物质有关。
蚕豆病一般表现为急性溶血性贫血,表现为突然的脸色发白、巩膜黄染,全身无力、畏寒、恶心、腹痛、尿色如浓红茶或甚至如酱油色,重者甚至出现昏迷、休克、脉搏微弱、肾功能衰竭等异常表现。如果不及时治疗,孩子甚至可能有生命危险。
新生儿如何早期发现蚕豆病?可通过新生儿遗传代谢病筛查,从中找出可疑病例,再加以进一步检查确诊。筛查方法:婴儿出生满72小时,并喂足6次奶后,在其足跟侧缘采集1-2个血斑,待干燥后送宁波市新生儿疾病筛查中心检测。如发现可疑病例,该中心将会及时与家长联系复查事宜,一旦疾病得到确诊,就立即进行干预。据统计,从2014年1月至2016年底,我市共确诊葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症794例,确诊患儿得到定期随访与评估。
对已经确诊有蚕豆病的孩子,家长也不要害怕,要在日常生活中多加注意:
1.家长日常应做好防护措施,在蚕豆开花及成熟的季节,要注意避免带孩子到蚕豆地里,以免孩子接触花粉或自行食用蚕豆而造成危害。
2.如若就医时一定要明确告诉医生孩子为蚕豆病患者,以便医生合理选用药物。
3.避免在患儿的衣物内放入含有萘的樟脑丸,以免诱发溶血。
4.购买食品时,注意食品成分的组成,不食用含有蚕豆或由蚕豆制成的酱油、粉条、零食等。
5.一旦出现突然发生的面色苍白、血尿等,应立即就医。