2017年7月31日，葛兰素史克公司（GSK）宣布，国内首个获批的二价宫颈癌疫苗（HPV疫苗）希瑞适正式上市，以满足适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。一时间，关于宫颈癌疫苗的话题成为舆论的热点，不少患者也纷纷问及相关问题。在这里，罗列一些常见的问题，为市民朋友答疑解惑。

1.HPV疫苗有传染性吗？

目前研发的HPV疫苗是预防性疫苗，是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳，自我装配成病毒样颗粒，其表面结构、形状、大小类似于HPV病毒，保留了免疫原性，却不含病毒DNA，故没有传染性和致癌性。

2.HPV疫苗免疫接种的程序是怎么样的？

我国对二价疫苗“希瑞适”的临床研究证据显示，采用3剂次（第0/1/6月分别接种一剂）的免疫接种程序在我国女性人群中可产生良好的保护效果。

3.HPV疫苗接种有哪些不良反应？

不良反应包括：注射部位反应疼痛、发红、肿胀；疲乏、肌痛、头痛、发热；关节痛及胃肠道症状。以上反应均轻到中度，且短期内可以自行缓解。我们必须认识到接种疫苗带来的获益远大于不良反应的风险。

4.听说还有四价疫苗和九价疫苗，二价疫苗是不是已经过时了？

“价”代表了可以预防的病毒种类。各价疫苗的VLP（HPV病毒样颗粒）型别分别为：二价（16/18），四价（6/11/16/18），九价（6/11/16/18/31/33/45/52/58）。无论是世界范围还是我国各地区，HPV16/18型依然是宫颈癌的最重要型别，所以不存在过不过时问题，而在于有没有用，二价疫苗一样是非常可靠的选择，对于预防宫颈癌前病变及宫颈癌有效。

5.接种HPV疫苗后，是否意味着就不用筛查，以后不得宫颈癌了？它的保护时限多长？

答案是否定的。因为宫颈癌并不是100%和HPV病毒感染有关。现有的疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV病毒。无论接种哪一种类型的HPV疫苗，都不能100%的预防宫颈癌，仍然需要定期筛查。国外临床数据显示，HPV疫苗保护作用至少持续8-10年。

6.什么年龄接种HPV疫苗最好？

WHO（世界卫生组织）相关文件指出，该疫苗主要目标人群（发生在性行为之前的女孩，年龄范围9-13岁）；次要目标人群（超出最佳年龄的青春期女孩和年轻妇女）。我国建议的主要目标人群（13-15岁女孩）；次要目标人群（16-26岁女性）；自愿可接种人群（9-45岁女性）。“希瑞适”二价疫苗在中国获批上市的适应接种年龄是9-25岁之间。

7.有性生活以后还可以接种 HPV疫苗吗？

有性生活后不是接种HPV疫苗的禁忌症。因为第一，性生活后可能存在未感染HPV者；第二，感染的HPV病毒不是疫苗覆盖的高危病毒类型；第三，研究表明，HPV疫苗对18-25岁年龄段的女性也有良好的保护效力。接种前也无须进行HPV检测。

8.感染过HPV或得过宫颈病变，但现在治愈了，可以接种疫苗吗？

HPV感染后仅有50%的人群可以产生抗体，且该抗体的水平不足以预防HPV再次感染，接种疫苗后可提供的高水平的保护，可以防止再次感染。

9.计划妊娠或妊娠期能否接种HPV疫苗？

虽然不是接种的绝对禁忌症，但目前尚无足够的数据支持接种的安全性，因此不建议计划妊娠或妊娠期的女性接种。

10.刚注射完HPV疫苗后发现怀孕了，该怎么办？

目前没有证据证明HPV疫苗对妊娠有害，但应该将后续的注射推迟至产后。哺乳期女性可以接受免疫接种，疫苗的VLP(HPV病毒样颗粒)不影响母乳的安全。

11.男性可以接种HPV疫苗吗？

目前尚无关于二价HPV疫苗（希瑞适）预防男性HPV相关疾病有效性数据，故不推荐二价疫苗用于男性人群。

12.目前宁波可以注射HPV疫苗吗？

从疾控中心了解到，预计在一至两个月后，宁波本地各社区卫生服务中心就能注射HPV疫苗了。