2017年7月31日,葛兰素史克公司(GSK)宣布,国内首个获批的二价宫颈癌疫苗(HPV疫苗)希瑞适正式上市,以满足适龄女性对通过疫苗接种来预防宫颈癌的健康需求。一时间,关于宫颈癌疫苗的话题成为舆论的热点,不少患者也纷纷问及相关问题。在这里,罗列一些常见的问题,为市民朋友答疑解惑。
1.HPV疫苗有传染性吗?
目前研发的HPV疫苗是预防性疫苗,是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳,自我装配成病毒样颗粒,其表面结构、形状、大小类似于HPV病毒,保留了免疫原性,却不含病毒DNA,故没有传染性和致癌性。
2.HPV疫苗免疫接种的程序是怎么样的?
我国对二价疫苗“希瑞适”的临床研究证据显示,采用3剂次(第0/1/6月分别接种一剂)的免疫接种程序在我国女性人群中可产生良好的保护效果。
3.HPV疫苗接种有哪些不良反应?
不良反应包括:注射部位反应疼痛、发红、肿胀;疲乏、肌痛、头痛、发热;关节痛及胃肠道症状。以上反应均轻到中度,且短期内可以自行缓解。我们必须认识到接种疫苗带来的获益远大于不良反应的风险。
4.听说还有四价疫苗和九价疫苗,二价疫苗是不是已经过时了?
“价”代表了可以预防的病毒种类。各价疫苗的VLP(HPV病毒样颗粒)型别分别为:二价(16/18),四价(6/11/16/18),九价(6/11/16/18/31/33/45/52/58)。无论是世界范围还是我国各地区,HPV16/18型依然是宫颈癌的最重要型别,所以不存在过不过时问题,而在于有没有用,二价疫苗一样是非常可靠的选择,对于预防宫颈癌前病变及宫颈癌有效。
5.接种HPV疫苗后,是否意味着就不用筛查,以后不得宫颈癌了?它的保护时限多长?
答案是否定的。因为宫颈癌并不是100%和HPV病毒感染有关。现有的疫苗,包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV病毒。无论接种哪一种类型的HPV疫苗,都不能100%的预防宫颈癌,仍然需要定期筛查。国外临床数据显示,HPV疫苗保护作用至少持续8-10年。
6.什么年龄接种HPV疫苗最好?
WHO(世界卫生组织)相关文件指出,该疫苗主要目标人群(发生在性行为之前的女孩,年龄范围9-13岁);次要目标人群(超出最佳年龄的青春期女孩和年轻妇女)。我国建议的主要目标人群(13-15岁女孩);次要目标人群(16-26岁女性);自愿可接种人群(9-45岁女性)。“希瑞适”二价疫苗在中国获批上市的适应接种年龄是9-25岁之间。
7.有性生活以后还可以接种 HPV疫苗吗?
有性生活后不是接种HPV疫苗的禁忌症。因为第一,性生活后可能存在未感染HPV者;第二,感染的HPV病毒不是疫苗覆盖的高危病毒类型;第三,研究表明,HPV疫苗对18-25岁年龄段的女性也有良好的保护效力。接种前也无须进行HPV检测。
8.感染过HPV或得过宫颈病变,但现在治愈了,可以接种疫苗吗?
HPV感染后仅有50%的人群可以产生抗体,且该抗体的水平不足以预防HPV再次感染,接种疫苗后可提供的高水平的保护,可以防止再次感染。
9.计划妊娠或妊娠期能否接种HPV疫苗?
虽然不是接种的绝对禁忌症,但目前尚无足够的数据支持接种的安全性,因此不建议计划妊娠或妊娠期的女性接种。
10.刚注射完HPV疫苗后发现怀孕了,该怎么办?
目前没有证据证明HPV疫苗对妊娠有害,但应该将后续的注射推迟至产后。哺乳期女性可以接受免疫接种,疫苗的VLP(HPV病毒样颗粒)不影响母乳的安全。
11.男性可以接种HPV疫苗吗?
目前尚无关于二价HPV疫苗(希瑞适)预防男性HPV相关疾病有效性数据,故不推荐二价疫苗用于男性人群。
12.目前宁波可以注射HPV疫苗吗?
从疾控中心了解到,预计在一至两个月后,宁波本地各社区卫生服务中心就能注射HPV疫苗了。
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