一、在院长、分管院长领导下，负责拟定医疗保险管理工作规章制度，并具体组织实施、监督和评价。

　　二、负责全院医务人员医疗保险政策的培训。

　　三、负责对医院医疗保险政策执行情况检查，定期对医院各类医疗保险参保人员的用药、诊疗、治疗、服务项目进行督查，及时汇总检查结果，发现问题，制定措施，并指导实施。做好查检、总结及改进措施的记录。

　　四、汇总每月医院医保定额完成情况，掌握自费药物、材料及其他服务项目的比例，努力使医院医保定额和自费项目比例处于最佳的范围内。

　　五、负责医保扣款的申诉和单病种的核实，每月汇总医保扣款，及时提出整改意见。并反馈给相应责任人。

　　六、协调医院各科室医保管理工作，并做好与市医保管理部门的沟通，使医院的医保管理工作规范、有序的运行。

　　七、及时向院领导汇报医院医疗保险执行情况。