随着气温增高，肠道传染病也进入高发季节。近期，在我院住院患儿所患疾病中，一种由“鼠伤寒沙门菌”引起的感染性腹泻“脱颖而出”。让我们来详细了解一下吧~

鼠伤寒沙门菌是一种重要的人畜共患病原菌，其感染发病率居沙门菌感染的首位，约占人源沙门菌感染的40%～80%。多见于婴幼儿，可导致医院感染和暴发性食物中毒，病死率较高。

一、传染源：人及带菌者是本病主要传染源，细菌感染的家禽、家畜、鼠类及其他野生动物也是重要传染源。

二、传播途径：鼠伤寒沙门菌可以通过多种途径侵入人体，但主要是通过污染食物或水经口传播。

三、人群普遍易感。

流行特征：本病在全世界广泛分布，以温带及热带地区为主，卫生条件差的地区发病率高。全年均可发病，以夏秋季为多。

四、潜伏期：多数为12～72小时，最短2小时，最长可达4周。

五、临床表现多样，免疫功能正常者多表现为胃肠炎型，免疫功能不全者则以败血症型和混合型多见。根据临床特点，可分为以下几型：

1、胃肠炎型：本型最多见。起病大多急骤，畏寒、发热，伴恶心、呕吐、乏力及全身酸痛，数小时或数日后出现腹痛、腹泻。

2、败血症型：多见于小儿及体弱者，本型多发生于胃肠道症状之后，部分病人可无或仅有轻度胃肠症状。以不规则热、弛张热或稽留高热为主要表现，中毒症状重，婴幼儿多有高热、腹痛、腹泻及脓血便，并可有皮疹或出血点、肝脾肿大，常伴惊厥或昏迷。

3、内脏损害型：本型较少见，主要继发于败血症。一般在胃肠炎后，出现畏寒、高热及全身严重的中毒症状，病人可出现以下组织器官的损害：①消化系统：②运动系统：骨髓炎、骨关节炎等；③循环系统：④呼吸系统：；⑥泌尿生殖系统：⑦其他：各脏器的局限性化脓性感染。

六、诊断：本病临床表现复杂，诊断较为困难。早期指征：①2岁以下婴儿有明显或可疑接触史者；②2岁以下婴儿长期腹泻，抗生素疗效不佳者；③在原有疾病基础上突然发热、腹泻，特别是人工喂养、营养不良或长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素等免疫抑制剂者；④大便次数多，有特殊臭味且性状多变者。

七、治疗：鼠伤寒沙门菌感染的患儿一般都需要住院治疗。对胃肠炎型者，液体疗法是治疗的关键，并加强对症支持治疗。对呕吐、腹泻频繁的患儿要给予禁食，及时静脉补液以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱，可试用肠道微生态制剂，调节肠道正常菌群，一般无需抗菌治疗。但对于全身中毒症状较重，有持续高热及粘液血便的患者，可酌情给予抗菌药物。对败血症型及内脏损害型的患者，应在对症治疗的基础上，加强抗感染治疗。

八、预防：对患者或病原携带者应做到早发现、早隔离及早治疗。

为了预防发生肠道传染病，特提醒公众注意：

1. 养成“喝开水、吃熟食、勤洗手”的良好卫生习惯。

2. 尽量不要到卫生条件差的街头摊点就餐，尽量在外少吃凉拌菜和肉类烧烤食物；

3. 注意家庭饮食卫生，食物制作要加热3分钟以上。尽量不吃剩饭菜。冰箱不是“保险箱”，冰箱内储放的直接入口食品，经卫生处理后才能进食。

4. 加工凉拌菜时，加工者要把双手清洗干净，一定要用专用的熟食案板和刀具，不要和生肉刀具和案板混用，将生菜在加工前用开水过一下，盛放凉拌菜和色拉的容器要专用。

5. 蔬菜水果要先用清水浸泡，然后使用清洁水冲洗三遍以上，特别是一些带叶、带根的蔬菜，要特别注意根部的清洗，葡萄、草莓等水果需要在清水中适当加一点盐浸泡几分钟，用清水冲净，在冲洗的过程中，在表面用手轻轻地洗刷一下。

6. 旅游者要注意个人卫生，尽量避免在疫区当地进食生冷食品，尤其生食蔬菜，避免接触牛、羊、鹿等动物。如发生腹泻及时就诊。

7. 开展“三管一灭”(管水、管粪、管饮食，消灭苍蝇)，保持良好的环境卫生和饮食卫生。