案例1

医生，我家孩子1岁半了，怎么腿还是O型的比较厉害？到底需不需要矫正？

案例2

医生，我家孩子4岁，轻微X型腿，戴了6个月支具，感觉变化不大且经常晚上睡不好？有没有其他调整方法？

案例3

医生，我家孩子7岁了，感觉腿不直，X型腿较明显，怕影响以后美观，且运动成绩一般，特别是跑步时身体扭的厉害。

 带着家长们的疑惑，让我们一起来了解一下儿童常见的两种腿型：X型腿、O型腿。

什么是X型腿、O型腿？

 X型腿在医学上叫做膝外翻，其两小腿内侧及足跟不能接触，且两内踝间距大于1.5cm。Ｘ型腿判断标准：两侧踝距＜3cm为轻度，3～6cm为 中度，＞6cm为重度。

 O型腿在医学上叫做膝内翻，其外在表现为当孩子自然伸直或站立下大小腿不能并拢，且只有足跟内踝可以并拢，两膝盖间距大于1.5cm，一般根据膝距的大小分为1度、2度、3度、4度；两侧常态膝距＜3cm，主动膝距为0cm 的为１度，两侧常态膝距＜3cm，主动膝距大于0cm 的为2度，常态膝距在3～5cm 之间的为３度，常态膝距＞5cm 的为4度。

X型腿、O型腿产生原因？

1、   早期宫内外环境：胎儿越长越大，子宫空间逐渐压缩，导致胎儿脊柱及四肢弯曲，交叉于胸腹前，长期以膝内翻（O型腿）现象来适应子宫的空间。

2、   不良的带养方式及过早或过晚负重：如很少爬行，往往这类孩子四肢动作协调能力偏弱，其站立或行走时往往选择降低重心或身体背部及下肢过伸的模式表现，就会常常出现膝内翻、或外翻现象。

3、   所谓的“缺钙”，但很多孩子都不缺。建议可以去医院复查一下相关指标。

4、   大腿内外侧肌群的失衡：如常见的膝外翻形态，大腿外侧肌比大腿内侧肌肉短。

X型腿、O型腿造成哪些影响？

1、直接影响孩子的形象，且随着孩子年龄增加其心理上也会由于自身的不美好外观而形成一定的自卑感、低存在感。据相关统计男性膝内翻的概率高于女性，而女性膝外翻的概率高于男性。

2、改变膝关节负重力线，导致内外侧关节面超负荷负重，容易使关节表面软骨粗糙、变形、软化、破碎脱落，髌骨及股骨间摩擦增多，易导致髌骨软化，出现一系列临床症状，导致骨性关节炎发生可能。

3、腿型及功能是通过大、小脑和多种神经的调试，不良的腿型容易导致内外侧神经和肌肉调控功能紊乱，人体平衡功能部分受阻-如本体觉系统，大小脑无法短时间进行下肢肌肉均衡的调节，由于肌肉力量的不均衡，极易出现下肢晃动，身体不平衡的现象。

X型腿、O型腿如何干预及治疗？

 首先应该区分属于生理性还是病理性，2—8岁是干预的黄金时间段，生理性下肢弯曲在7岁内的儿童，通常都是双下肢对称的弯曲，没有疼痛、关节僵硬和其他全身症状。建议到儿童骨科、康复科定期评估和检测、数据的跟踪等，绝大多数通过姿势管理、定期检查，后期发育过程中大多数会得到改善和矫正。

 如果是生理性的，且功能与同龄孩子比较差距加大，需要评估是否是下肢相关肌力及姿势不良产生的结果，往往这类孩子被动调整及主动提示可短暂自我恢复。这类孩子通过儿童康复机构相关肌力训练及相关力线调整往往会有不错的改变。

 如果不良运动及带养方式因素, 则应该首先明确有无用力不当的不良习惯，如过早、过多使用学步车、从事高对抗性运动，如棒球、足球、拳击等，若有先行改正。

 若下肢弯曲继续发展，则还应该考虑是否存在神经或骨关节等疾病，若存在，则考虑进一步相关临床科室咨询，是否需要考虑骨关节本身问题。行支具或手术干预等方式。

 如果孩子有O型腿、X型腿等不良腿型，请及时到儿童康复科进行康复纠正姿势治疗。