|
妊娠期用药安全,历来是孕妇和家庭都非常关心的话题。怀孕了到底能不能吃药?各个时期用药对胎儿有多大影响?什么是孕期用药分级呢?药物对不同妊娠期有什么影响?
一、孕早期
受精后1-2周内(末次月经第14~28天),药物对妊娠的影响通常是“全”或“无”两种极端,简单地说就是要么自然流产,要么没有影响。受孕后3-8周(末次月经第29~70天)是大多数器官分化、发育、成型的阶段,最易受到药物影响,发生严重畸形。10-14周仍有一些结构和器官(如腭和生殖器)未完全形成,会造成某些畸形。要注意早期妊娠是胎儿身体各部分及器官的分化阶段,药物致畸容易发生在此阶段。
二、孕中晚期
14周以后药物的影响主要表现为功能异常或出生后生存适应不良。神经系统在整个妊娠期间持续分化、发育,所以说药物的影响一直存在,如妊娠晚期长时间服用阿司匹林,可导致胎儿严重出血或胎死宫内。
中、晚期妊娠用药的安全性增加,但某些药物,例如乙醇对胎儿的危害特别是神经系统是贯穿妊娠整个阶段的。
孕期用药分级表
药物 分级 | 安全性 | 药品通用名 |
A级 | 对孕妇安全,对胚胎、胎儿无危害 | 如适量维生素A、维生素C、维生素E、复合维生素等。(当然要注意不能过量哟!) |
B级 | 对孕妇比较安全,对胎儿基本无危害 | 如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等。(还是那句话,能不用则不用呗!) |
C级 | 不能排除危害性,仅在动物实验研究时证明可导致胎畜畸形或可杀死胚胎,未在人类研究中证实。 | 需权衡利弊方可使用。如庆大霉素、异丙嗪、异烟肼等。(遇到这些药,总之别吃就是了。) |
D级 | 市场调查或研究明确证实对胎儿有危害,除非孕妇用药后有绝对效果,否则不考虑使用。 | 如硫酸链霉素、盐酸四环素等。 |
X级 | 在人类、动物研究及市场调查均显示对胎儿的危害程度超过了对孕妇的效果,此类药物妊娠期禁用。 | 如甲氨蝶呤、乙烯雌酚等。 |
孕期用药原则
1. 必须有明确的医学指征,避免不必要的用药。
2. 必须严格遵医嘱用药。
3. 能用一种药物绝不联合用药。
4. 使用疗效肯定的药物,不使用对胎儿有无不良反应尚不明确的药物。
5. 能用小剂量的,就不用大剂量。
6. 严格掌握药物剂量和持续时间,尽量缩短用药疗程。
7. 如病情允许,妊娠早期尽量不用药,推迟到妊娠中期。
8. 如病情特殊,必须在妊娠早期使用对胎儿有害的药物,则需要考虑终止妊娠。
温馨小贴士
孕妈们既不能滥用药,也不能讳疾忌医。特殊时期需要根据病情,权衡利弊,在医生的指导下正确使用药物,才能保障孕妈妈和胎宝宝的安全哦!