随着气温逐渐降低，呼吸道疾病也进入了高发期，加上还在持续的支原体肺炎，儿科门急诊一直处于高位运行状态。

有的家长嫌看病麻烦，又担心到医院出现交叉感染，于是就自行买药给孩子服用，针对这种情况，宁波市妇儿医院小儿急诊内科副主任干冬梅提醒说，如果孩子持续高热不退，精神不好，或发热时间长或者同时出现呕吐腹泻，抽搐等其他症状，还是建议及时到医院就诊，然后在医生的指导下用药。

干医生介绍说，目前急诊就诊的发热、咳嗽的孩子中，包括五六月份就已多发的支原体肺炎患者，但目前更多的是呼吸道病毒感染的患者，比如说现在的流感，包括甲型流感和乙型流感，当然还有腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等其他病毒引起的呼吸道感染。

干医生说，不同类型的病毒感染，症状体征是有区别的，用药也有所不同，可门急诊过程中，他们就曾碰到有的家长，根据以前的经验，孩子发热咳嗽就说是感冒了，自行吃感冒药。几天前，他们就接诊过一个7岁的孩子，家属认为孩子是“感冒后发烧”，就跟以前那样，吃吃退热药及一些中成药，可四五天过去了，孩子体温还是持续不退。送到医院后，他们一查，孩子的血象就特别高，白细胞超过正常值很多，C反应蛋白值超过正常值的10倍以上，结果诊断是细菌性感染，并非病毒引起的，所以在家单纯吃点退热药或者中成药效果并不明显，对孩子来说也耽误了病情。

还有一个9个月大的宝宝，咳嗽7天多到干冬梅的门诊就诊，家属自认为孩子是肺炎支原体感染，就在家里自行服用阿奇霉素。当时接诊时患儿喘息非常明显，同时出现气急，病情比较重，立即收住入院，后经过相关检查是呼吸道合胞病毒感染导致的支气管肺炎，经过治疗后，患儿已经顺利出院了。

还有些家长也比较盲目，一碰到孩子发热咳嗽，就认为是目前最多的甲流，听大家说奥司他韦是抗甲流的特效药，就跑到药店自行购买。对此，干医生说，虽然目前流感是比较多，但其他呼吸道病毒也存在，并不是只要发热咳嗽就是流感。流感与普通感冒相比，体温相对较高，常常为39度到40度，全身症状相对明显，比如乏力，四肢酸痛等等。孩子就诊时医生会询问病史，包括流行病学史，体格检查以及相关的辅助检查，最后根据临床症状和体征，以及相关的辅助检查综合评估后，告知家属孩子需不需要吃奥司他韦这个抗流感的药物。

所以说，奥司他韦并不是所谓的万能感冒药，并不是对所有的呼吸道病毒都能干预到。比如呼吸道合胞病毒，腺病毒，吃奥司他韦就是没有用的。另外，有的孩子发热并非是病毒感染所致，而是呼吸道的其它细菌性感染，这个时候吃奥司他韦也是没有用的，需要医生对症下药。