01再认识HPV！

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写称呼，直径约55nm，是一根头发直径的1/1000，广泛存在于自然界中，有学者曾经在电梯、门把手等地方发现了HPV的存在，截止到2020年12月，已确定的HPV共有228种，可分为低危型和高危型。

世界卫生组织2021年发布的《预防宫颈癌：宫颈癌前病变筛查和治疗指南》中指出高危HPV检测通常包括14种型别：HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68型，高危HPV持续感染过程中的E6和E7基因可能与宿主DNA整合致子宫颈上皮内病变甚至宫颈癌。

低危型HPV主要包括HPV6/11/42/43/44等，可能引起生殖道疣或其他良性病变。

高危HPV持续感染是宫颈癌的主要病因。

02何为持续感染？

通常间隔6-12个月的相邻2次检测中，同一个体宫颈检测标本显示为同种型别HPV阳性。

但是不少情况下，常常不知道何时感染？不知道是持续感染还是反复感染？不知道是否为持续同一型别感染？

所以对于持续6个月以上的感染，在您知情同意下，建议进一步进行阴道镜检查，以判别有无下生殖道高级别以上病变的存在。

03感染2种或2种以上高危HPV型别是否意味着比感染1种高危HPV型别严重？

对于单一型别与多重型别感染对致癌性的影响，尚未有统一的意见。

目前对于多重感染仍采取与单一型别感染者相同的临床管理策略。

所以不要看到有多种高危HPV感染的检测报告而更彷徨，它并不意味着病情的加重。

04有必要知道自己是否感染了HPV？

不用刻意去查是否感染HPV，它检测的意义在于为女性是否患宫颈病变的风险程度提供信息。

对于>25岁的已婚女性，定期宫颈癌筛查是预防宫颈癌的一项重要措施，HPV核酸检测是当前应用的主要子宫颈癌筛查方法，结合子宫颈细胞学结果（现在一般指TCT报告），决定是否进一步行阴道镜检查。

子宫颈癌筛查的目的在于发现子宫颈高级别病变和早期宫颈癌，并给予及时治疗，不是为了检测是否有HPV感染。

05为什么HPV检测报告单不一样？

HPV检测分为二类：⑴不分型HPV核酸检测：可同时检测14种高危型HPV，但不具体分型别）；⑵分型HPV检测：对14种高危基因型进行部分或全分型，是目前临床常见的分型检测技术，主要是HPV16/18分型加其他12种高危HPV核酸检测，对于多种HPV型别的单独分型及拓展分型方法，我们国家尚在临床研究中。

06宫颈癌是HPV常见感染的偶发事件！

据统计70%-80%的女性在一生中至少会发生一次宫颈HPV感染，但大多数感染都是一过性的，90%以上的感染可被自己的免疫系统清除，几乎不存在恶变风险。

仅5%-10%感染的女性会发生持续性HPV感染，只有不到1%的高危HPV感染者会发展为宫颈癌。

从高危HPV感染发展到癌是一个偶发事件，是相对缓慢的过程，往往需要几年或是十几年的时间，这里强调有性生活的>25岁女性自觉定期进行子宫颈癌筛查，通过筛查阻断子宫颈癌前病变向子宫颈癌进展，从而达到预防子宫颈癌的目的。

日常生活中遭遇这个病毒，感染那个病毒，很常见！假如感染了HPV，不要彷徨！不要焦虑！定期检查，排除病变，不适及时就诊。持续习惯性的科学饮食、规律作息、不熬夜，优质的睡眠和良好的情绪控制、合理的锻炼等,是提高自身免疫力以驱除HPV病毒的基本核心所在。