妇儿科普

为进一步提高中枢神经系统发作性疾病的诊治水平，宁波大学附属妇女儿童医院北部院区儿童康复科规范开展了视频脑电图监测技术。不少家长看到孩子头上密密麻麻的电线，心头就不免担心：检查会不会损伤孩子的大脑？会不会影响孩子大脑的正常发育？今天，就由儿童神经内科专家罗巧二来回答一下家长们最关心的几个问题。

01什么是视频脑电图？

视频脑电图，顾名思义是脑电图和视频的结合。在脑电图设备基础上增加了视频设备（高清摄像头拍摄），同步拍摄患儿的临床表现，更准确的判断发作性质和发作类型，准确掌握患儿活动状态及相应脑电图变化，及时发现并排除各种伪差及电极故障，降低假阳性率及假阴性率，提高检查准确性。视频脑电图用于在活动、睡眠等日常生活状态下记录受试者脑电图。对比普通脑电图，通过4小时脑电图监测，可延长记录时间而提高异常图形的阳性率，为相关神经系统疾病的早发现、早诊断、早治疗提供安全、可靠的辅助诊断依据。

02为什么怀疑癫痫的儿童需要做视频脑电图？

脑电图检查在癫痫的诊断与治疗效果的评估中具有重要价值，是一项必不可少的辅助检查。通过脑电图检查，不少癫痫患者发作间期都有脑电图异常，而只有少部分的癫痫患者发作间期脑电图可表现正常，那通过视频脑电图检查就能确诊是否为癫痫。

脑电图的监测时间也会直接影响到结果的准确性，因为癫痫发作是随机的，脑电监测的时间越长，能捕捉到异常放电的概率就越高，结果就越准确。

此外，癫痫容易与晕厥、癔症、高热惊厥等疾病混淆，通过视频脑电图可以更明确地诊断患者是不是癫痫，避免造成误诊。

可以作为癫痫患者用药的效果以及做减停抗癫痫药物的评估。

03除癫痫外，哪些情况需要做视频脑电图？

1、发育障碍及精神行为异常，如智力低下、脑性瘫痪、孤独症谱系障碍、抽动症/多动症、语言发育障碍、学习困难等的诊断及鉴别诊断。

2、各种原因导致的热性惊厥或无热惊厥发作的诊断及鉴别诊断。

3、用于发作性疾病（发作性头痛、头晕、晕厥、肢体无力麻木等）的鉴别。

4、脑发育异常（有助于对于脑功能状态的判断）。

5、昏迷（判断脑功能损伤的严重程度和昏迷程度）。

6、睡眠相关疾病（有助于睡眠障碍及发作性睡病的诊断）。

04视频脑电图检查对孩子身体有影响吗？

视频脑电图是通过在头皮上的电极记录来自脑细胞的生物电活动，是一种非常安全没有损伤的检查技术，没有放射线或者磁场等看不见的辐射。病人在检查过程中没有明显的不适感，不论做多少次都对人体无害。

05视频脑电图检查前孩子需要做哪些准备?

1、检查前一天洗头，禁用含油质护发用品。

2、检查前适当减少睡眠时间，以保证能监测到睡眠期。

3、检查当日穿着宽松纯棉质地的开衫，勿穿化纤衣服，以免静电干扰。

4、检查前正常进食，不宜空腹，以免低血糖影响检查结果。

5、检查前排空膀胱，婴幼儿自备尿不湿，儿童可自备尿壶便盆。

6、首次检查者应在检查前2~3天停用神经兴奋性药物，正在服用抗癫痫药物者检查前不需停药（除非特殊医嘱），并告知医生药品名称及用法用量。