妊娠期高血压疾病是产科常见的并发症，我国发病率约为5.6％-9.4％，其中子痫前期（PE）是一类严重的妊娠期高血压疾病，以血压升高为主要表现，累及全身多脏器多系统，导致孕产妇心、肺、肝、肾、脑神经系统、血液系统功能异常及胎儿生长受限、胎盘早剥、早产、胎儿缺氧甚至胎死宫内等不良结局，严重威胁母儿健康。

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子痫前期是否可以预防？

子痫前期固然凶险，但可喜的是，子痫前期是可防可控的，筛查子痫前期高危人群，采取恰当预防干预措施，82%的子痫前期可以被有效预防，由此导致的相关孕产妇死亡约有50%是可以避免的。

子痫前期如何防控？

子痫前期防控重点在于早期筛查与预防。《妊娠期高血压疾病指南2020》中指出，任何时期首诊的孕妇都要进行子痫前期风险筛查、评估和预防。筛查结果为高风险的孕妈妈，需遵照医嘱服用小剂量阿司匹林直至孕36周或临产，进行预防性干预。除了早期筛查及早用药之外，生活方式干预可减少子痫前期发生。

哪些孕妇需要进行子痫前期风险评估？

1、既往子痫前期史；子痫前期家族史（母亲或姐妹）；高血压遗传因素

2、年龄≥35岁；年龄＜18岁；

3、妊娠前BMI≥28kg／㎡；

4、慢性高血压；肾脏疾病；糖尿病；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征等；阻塞性睡眠呼吸暂停；

5、初次妊娠；妊娠间隔时间≥10年；

6、试管婴儿；多胎妊娠；

7、收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg；妊娠早期持续存在随机尿蛋白≥（＋）；其他不规律的产前检查或产前检查不适当，饮食、环境等因素；

8、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎等不良孕产史；

9、高凝状态；

10、自愿筛查。

早孕期子痫前期风险评估时机及方法

妊娠 11-13⁺⁶ 周，我院采用的是由英国胎儿医学基金会提出的早孕期子痫前期风险筛查模型。该模型基于贝叶斯法则，联合母体危险因素、胎盘生长因子、子宫动脉搏动指数和平均动脉压，对早发型和早产型子痫前期检出率分别为90%和80%，是目前最有效的筛查模型。若筛查结果为高风险，需至高血压高危妊娠门诊、妊娠期高血压（子痫前期筛查）门诊进一步随访。